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于萍：3年自然流产4次，中西医结合治疗习惯性流产

　　习惯性流产指的是连续发生自然流产两次或两次以上，属中医“滑胎”的范畴，有母体及胎元两方面因素。针对连续多次的复发性流产，今天我通过具体案例，给大家讲一下习惯性流产的病因及其治疗原则。

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　　郭女士，35岁，2016年因婚后三年内流产四次来诊，诊断为“继发性不育，习惯性流产，痛经，黄体功能不全”。经过系统的治疗后，顺利怀孕并保胎安全度过孕期，生下女儿！2019年，郭女士再次来院调理身体，并顺利怀上二胎，在没有特别用药保胎的情况下顺利生下男宝宝！

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　　西医认为造成习惯性流产的因素很多，但临床上，多因母体缺少孕激素所致，治疗过程中依靠注射相应激素“依症治症”。从中医的角度来看，注射激素后，备孕母体的生殖大环境其实并没有改善，怀孕后很可能再次流产。中西医结合治疗习惯性流产，是在运用西医的补充孕激素的基础上结合西医检查结果，再综合中医舌诊、脉诊，从整体上确定病因，调理这个身体的孕育环境，及治标，也治本，从根本去解决习惯性流产的发生。

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　　当时郭女士的输卵管造影检查、B超检查及分泌物检查都正常，只有内分泌检查：FSH:6.09，LH :11.36，PRL：590.80，异于正常值，可以初步诊断为“内分泌失调”，但中医讲内分泌失调有“气滞”和“气虚”两种，需要进一步确诊。郭女士有舌红、苔白腻、脉细数的情况，是典型的肝郁气滞：肾为肝之母，与心相交济，心肝气火偏旺则伤肾，而肾虚不能司封藏之积，且不能助子宫之藏，故屡孕屡堕则肾愈虚，愈虚愈不能系胎，所以滑胎。

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　　以此为据，确定郭女士多次流产的原因从西医诊断为：黄体功能不足。中医诊断为：“肝郁气滞，肾虚脾弱”，中医治疗应益气养阴、补肾健脾、温通活血，为孕育准备一个优越的大环境，结合西药的孕酮补充。具体来讲就是通过中药口服整体调理身体大环境；中药灌肠、外敷改善其盆腔微循环，再结合西药孕酮补充全面调理。

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　　用药两个多月，郭女士复查后开始试孕，试孕第二个月怀孕，进入保胎期！专门为其配置了疏肝益气的对症中药，并根据郭女士的复查情况随时调换药方！保胎3个月后，郭女士顺利度过整个孕期生下女儿！2019年，郭女士想要二胎，又来医院调理身体，用药1个多月后再次怀孕，怀孕后在未用药的情况下顺利度过孕期生下儿子！

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　　最后，我要提醒育龄女性注意：有两次及以上流产经历的女性一定要及时就医；确定病因时要综合检查结果及中医四诊情况；中西医治疗习惯性流产，应辨证施治，全面调理，标本兼治。

　　

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