更新时间：2021-06-12 16:44点击：
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儿保妈妈说｜儿童孤独症谱系障碍
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不看?不听?不指?不语?不社交?这是什么呀？这是
来自星星的孩子，他们就像天上的星星，在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着。听得见，却对声音没有任何表情；看得见，却从来不与人对视；喜欢长时间，重复一个动作；不理人，对身边环境冷漠；他们活在孤独的世界里，仿佛只有他自己……
今天飞鲜妈妈、张洁妈妈和大家一起来聊聊那些苍穹之上离我们遥远却足够璀璨的星星。
01
飞鲜妈妈带你了解自闭症的定义：
起源于婴幼儿期，是一种以社会交往障碍，言语和非语言交流障碍，狭隘兴趣与刻板行为为主要特征的发育障碍性疾病。
02
飞鲜妈妈带你了解自闭症的病因：
1、遗传因素：同病率及高发家系研究，其父母表现为冷漠刻板、过分敏感、焦虑性格、语言缺陷者较多见，若第一个是，则第二个犯病几率为8.6%。
2、染色体异常。
3、孕期、围生期损伤及并发症。
4、神经生物学因素：脑发育不良，5-HT代谢异常。
5、神经生理学改变：脑电图、脑干诱发电位异常；大脑半球的一侧功能化障碍（左侧半球的信息程序紊乱）；脑功能失调。
6、社会心理因素：对他人的感情和心理理解能力缺陷。
7、免疫学研究：母亲的抗体破坏胎儿的神经功能。
8、家庭因素：父母个性中一种特殊形式的遗传。
03
飞鲜妈妈带你了解自闭症的特征性表现：
3岁内起病，患儿出生后的前10个月表现极轻或完全正常，12-30个月症状明显，出现了语言功能的退化。
那么，在漫漫人海中，我们怎么发现他呢？
飞鲜妈妈要给你五把打开知识之门的钥匙，不为别的，只是希望能够及早发现这些孤独的星星！尽可能改善他们的预后！
第一把打开大门的钥匙
社会交往障碍
与他人缺乏感情联系，极端孤僻与外界隔离。
1、婴儿期—缺乏与他人眼与眼的对视，缺少面部表情，缺乏对人的兴趣。母亲将其抱着喂奶时，不会将身体与母亲贴近，不会望着母亲笑。
2、6-7月—分不清亲人和陌生人，不会像正常小儿一样咿呀学语，只是哭叫或特别安静。
3、1-2岁—饥饿、疼痛、不舒服时，不会到父母身边寻求食物或安抚，或只是拉着父母的手去取东西；不会用语言和姿势来表达；不会伸手要大人抱，当去抱他时表现全身僵硬或全身松软。当父母离开或返回时没有依恋的表示，和父母易于分离，跟随陌生人也很少有胆怯不安的反应，对亲人呼唤他们名字也无反应。不与周围小朋友玩，更谈不上友谊，喜欢独自玩耍。
第二把打开大门的钥匙
语言发育障碍（是一种质的损害）
1、语言发育延迟或不发育：患儿语言发育迟滞，约一半孤独症患儿终生沉默，仅以手势或其他形式表达他们的要求，或极少情况下使用极有限的语言，也有些患儿2-3岁前语言功能出现后又逐渐减少甚至完全消失。
2、语言内容、形式的异常。不主动与人交谈，不会提出话题或维持话题，他们常常是自顾自地说话，毫不在意对方听不听，也不顾及周围的环境或者别人正在谈话的主题。部分患儿不会使用代词，或代词混淆不清，不能正确运用你我他，或把我说成你等，以致其言语变得毫无意义或不知所云。有的患儿即使有相当的词汇量，也不能运用词汇、语句来与人进行正常的语言交流。
3、刻板重复的语言或模仿语言。刻板重复的语言可为反复模仿别人说过的话，亦可是患儿重复提类似的问题或要对方回答一样的话，或重复自造的话，并渴望维持这种刻板语言和重复简单游戏活动不变，有的患儿则表现出无原因的反复的尖叫、喊叫。
4、言语音调、节奏的障碍：语言缺乏声调，存在速度、节律、语调、重音等方面的问题，语言单调平淡或怪声怪调，缺乏抑扬顿挫，没有表情配合。患儿有时尖叫、哼哼或发出别人不能听清或不可理解的话，或者自顾自说话，也有称之为自我中心语言。
5、非语言性交流障碍：面部表情、手势、姿势语言缺乏，患儿很少用点头、摇头、摆手及其它动作来表达其意愿，常以哭或尖叫表示他们的需要或不舒服。稍大患儿可拉着大人的手走向他们想要的东西。
第三把打开大门的钥匙
兴趣范围狭窄及刻板、僵硬行为
1、对环境倾向于要求固定不变或不正常反应：表现对日常生活常规变化的拒绝，有的患儿每天要吃同样的饭或菜，数年不变，每天固定的排便时间、地点或便器，出门一定要走某条路线，若变动则表现烦躁不安，吵闹或拒绝。
2、兴趣狭窄和游戏方式奇特：表现对某些物件或活动的特殊迷恋，患儿常对一般儿童所喜欢的玩具或游戏表示缺乏兴趣，尤其不会玩有想象力的游戏，而对某些特别的物件或活动表现特别的兴趣和迷恋，尤其是圆的或可以旋转的物品，可达到着谜的程度。对喜欢的物件终日拿着，数日、数十日不让更换，若强迫更换，往往会选择另一件作为新的迷恋对象。情绪不稳定易发脾气。
3、刻板、重复的行为和特殊的动作姿势：表现来回踱步、自身旋转、转圈走、重复地蹦跳，最常见的姿势是将手置于胸前凝视，这种动作常在1-2岁时发生，随着年龄增长而减轻消失，还有扑打、摇动、敲击、撞击、旋转等动作，亦有破坏行为及自伤行为，如咬手、撞头、以拳击墙等，这些行为往往在患儿无事可做时出现，有时则在其兴奋、烦躁时频繁出现。不许别人改变事物的固定模式，为常见的现象。如反复触摸光滑物体的表面，似乎从中得到一种愉快，有的则不论给他们食物或非食物，接过来都要先闻一闻。特别依恋某一种东西，反复看广告或天气预报，爱听某一首歌或几首特别的音乐，但对动画片通常不感兴趣。往往在某个阶段时间有某几种刻板行为，并非一成不变。动个不停，常以跑代走，东张西望，眼神飘忽，很难长时间集中注意力。
第四把打开大门的钥匙
感知觉异常
对某些声音的反应特别迟钝，突然的声响对正常儿童会引起惊跳而患儿若无其事。在后面对他们讲话或呼叫他们时，似乎像聋子一样无反应。但对某些刺激又会特别敏感，如当收音机或电视机播广告、天气预报时，音量放得很小，他们也会做出相应反应。有些患儿表现对某些视觉图像恐惧，很多患儿不喜欢被人拥抱，触觉、痛觉异常常见。
第五把打开大门的钥匙
治疗和认知缺陷
约四分之三的患儿智力落后，但可能在某些方面有较强的能力，20%智力正常，10%智力超常。智力正常和超常患儿又称为高功能孤独症。多数患儿记忆力好，尤其在机械记忆力方面有超常的能力，如数字、人名、路线、车牌、年代和日期推算、速算的能力、音乐等。在应用操作、视觉空间技能、即时记忆的测验较优，而那些象征性、抽象思维和逻辑程序的测验上较差。其它认知缺陷表现在模仿、对口述词和手势的理解，灵活性、创造性、制定和应用规则上，与智商相同的非孤独症患儿相比，障碍则要广泛和严重得多。孤独症患儿可出现独立性才能，在音乐、计算、推算、日期、机械记忆和背诵等方面有超常能力。部分患儿可见神经系统阳性体征，包括肌张力减退或增高，流涎、肌阵挛性抽搐、踝阵挛、手部或手指的失张力性姿势、表情肌麻痹、斜视等。
海洋的天堂有这样一句台词：光明与黑暗的世界里，光明是永远照不亮每个黑暗的角落的。
张洁妈妈经常遇到这样的宝贝，因此慎重而严肃的科普一下，不是您觉得“贵人语迟”，不是您觉得“吃点聪明药”，不是您觉得“性格内向”，不是您觉得“长大自然好”，不是您觉得“与众不同天赋异禀”……请以科学医学的态度来对待！
张洁妈妈再次重申自闭症需要
康复机构、特殊教育机构的特殊教育和干预训练
家庭的行为训练及生活能力培养
医院相关生长发育及智能的监测
社会及家庭相关的政策及支持
总之，它需要早期化、科学化、个体化、针对性、系统性的训练，并且长期坚持、循序渐进、持之以，其疗程应以月计、其疗效应以季、年来评定；父母要充满爱心、耐心、信心、心，积极进行康复训练、感统训练、多感官训练……
安顺妇幼儿保科感统训练室
安顺妇幼儿保科情景训练室
安顺妇幼儿保科多感官训练室
星星的孩子看起来只是比平常孩子更加遥远，更加捉摸不透，他们仿佛被关在自己的心里，有一扇门将他们与世界相隔开来，里面的人出不来，外面的人进不去，但这并不代表孩子们差于其他小孩。
如果我们身边有这样的孩子，请不要嘲笑他学东西慢，也不要嘲笑他动作笨拙，请一定要记得表扬他的努力，尊重他的意愿，对他微笑。自闭历程中有这样一句话：你知识不同，并非差于他人。
飞鲜妈妈和张洁妈妈打卡这篇文章的目的，就是让大家能够提高警惕，毕竟对于自闭症的宝贝，最好的方法就是早发现、早诊断、早干预、早训练，同时广而告之。我们医生、老师、父母要做的就是穿过这扇门去拥抱他们，这个门不一定是阻碍，或许是通往更美好世界的一扇窗，因为总得有人去擦亮那些闪闪发亮的星星！
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